醫藥網10月20日訊　日前，占80%醫療資源、91.7%就診量的公立醫療機構許多藥械管理人士呼吁，為采購、運送，貯存、保管及內部配送便利，提高工作效率，藥品包裝需加大包裝量。該提議的確有一定的實際意義，但隨之而來的可能給藥店帶來新問題：接受大包裝而增加藥品的拆零銷售，尤其是目前執業藥師比例低、管理不規范的藥店，如不采取相應措施提前做好準備，沒有嚴謹、細致、規范、可行的操作預防其隱患發生，就極有可能因藥事意外或消費者健康及經濟的損失等問題而降低自己的市場信譽，從而影響藥店的運營發展。

　　加大拆零成必然

　　藥品零售是藥店生存的渠道，而拆零銷售既是處方的支配，也是消費者的所需使然，如何拆零銷售才能更好地減少避免浪費?才能減少降低或防止消費者的藥事意外，保證藥事安全，保障和樹立藥店的市場信譽?

　　隨著公立醫院改革藥占比的壓低、輔助藥的“退伍”及多點執業的推行，藥店加大藥品拆零銷售已成為必然。然而，由于藥品拆零后沒有完整的包裝和說明書，未標明品名、規格、有效期、用法、用量、注意事項和不良反應等內容，存在安全隱患。

　　農村是拆零銷售的龐大醫藥市場。對于農村家庭來說，一次性購買多種整包裝藥品費用負擔較重，且部分治療也用不完一個整包裝的藥品，因此拆零銷售得到廣泛青睞。例如，患者一次性購買100片裝的一瓶藥，治愈用了20粒，下次生病再用也許已經過期了，如果拆零購買就節省費用。

　　藥店藥品都是統一從正規渠道購進的，都在有效期以內，提供安全藥品既是醫生本職工作，藥店也必須保證藥事規范合理。但許多店主擔心，把一板藥品剪開了再賣出去，有效期也沒有了，怎么能保證不是過期藥品呢?出了藥事意外藥店該不該負責?

　　保留最小包裝單元

　　拆零銷售是《藥品經營質量管理規范》中規定的業務之一，基本上每個藥店都能拆零。因此筆者認為，藥店既要面對拆零市場的擴大需求，還要參照《藥品經營質量管理規范》進行充分準備——

　　一是應以方便群眾用藥為原則，在保證藥品質量的前提下予以拆零，設立藥品拆零銷售專柜，由專人管理。

　　二是破壞最小包裝單元的拆零藥品應集中存放于藥品拆零專柜，保留最小包裝單元的包裝至銷售完為止，并做好拆零記錄。

　　其三，備好銷售必備的工具，如藥匙、包裝袋等，并保持清潔衛生;出售拆零藥品時，應在藥袋上寫明患者姓名、藥品名稱、用法、用量、有效期等內容，向顧客交代清楚注意事項，并做好銷售記錄;建立養護檢查制度，防止拆零藥品因光線、空氣、濕度、溫度等引起變質。

　　對拆零藥品至少每半月要檢查一次，并按規定做好檢查記錄，如有變質現象發生，應立即撤柜。藥店及其職員的藥事都必須這樣細心、規范操作。

　　藥品拆零銷售時要特別注意包裝問題，潮濕多雨地區，藥品易受潮變質，拆零銷售的包裝必須能夠防潮;正確、細致、準確標明清楚服用說明，特別是不能讓老年消費者看不到品名、規格、用法、用量及注意事項等。對密封拆零的藥品，尤其是糖衣片和軟、硬膠囊，一定交代清楚干燥、封閉保存，按期服用;按規定使用工具拆零，不要用手直接分發或使用不衛生的紙包裝，造成藥品的污染。

　　當然，對于藥企來說，為了終端需要仍需要生產一定數量小包裝，滿足不同地域人群及代理商的商業需求，以便鞏固和擴大自身的醫藥市場。